kenh truc tiep bong da nào mua thuốc ngoài bệnh viện được chi trả bảo hiểm y tế?
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT có hiệu lực từ 1/1/2025 quy định về thanh toán kenh truc tiep bong da phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh.
Quy định mới về thanh toán kenh truc tiep bong da phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế.
Các điều kiện để mua thuốc ngoài kenh truc tiep bong da viện được chi trả bảo hiểm y tế
Thứ nhất, không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt.
Đồng thời, tại cơ sở khám chữa kenh truc tiep bong da không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người kenh truc tiep bong da được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người kenh truc tiep bong da. Với thiết bị y tế, khi không có thiết bị y tế mà người kenh truc tiep bong da được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.
Thứ hai, không chuyển người kenh truc tiep bong da đến cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da khác khi tình trạng sức khỏe, kenh truc tiep bong da lý người kenh truc tiep bong da được xác định không đủ điều kiện để chuyển; Cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da nơi người kenh truc tiep bong da đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định của pháp luật phòng, chống kenh truc tiep bong da truyền nhiễm; Cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da nơi người kenh truc tiep bong da đang khám và điều trị là cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da cấp chuyên sâu.
Thứ ba, không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da theo quy định của pháp luật.
Thứ tư, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da và đã được thanh toán chi phí khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da bảo hiểm y tế tại một trong các cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da trên toàn quốc.
Thứ năm, thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp cho người kenh truc tiep bong da theo quy định. Chẳng hạn, đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người kenh truc tiep bong da mua tại cơ sở kinh doanh dược. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán.
Thông tư này có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Trường hợp người kenh truc tiep bong da vào cơ sở khám kenh truc tiep bong da, chữa kenh truc tiep bong da để khám và điều trị trước ngày thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của thông tư này.
Bình luận
Thông báo
Bạn đã gửi thành công.
Đăng nhập để tham gia bình luận
Đăng nhập với
Facebook Google