xem truc tiep bong da k+ sọ, mặt hậu COVID-19

Ngày 11/7, các bác sĩ xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh) thông tin về loạt các ca viêm xương sọ - hàm mặt nặnghậu COVID-19.

Theo đó, các trường hợp xem truc tiep bong da k+ nhân có kết quả chụp CT và MRI đều cho thấy có tổn thương, viêm hoại tử lan rộng xoang sọ hàm mặt.

Đặc biệt, đã có 2 trường hợp tử vong do tình trạng xem truc tiep bong da k+ quá nặng. Các bác sĩ đã hội chẩn đa chuyên khoa gồm ngoại thần kinh, nhiệt đới, giải phẫu xem truc tiep bong da k+, vi sinh, dinh dưỡng... để tiến hành điều trị và can thiệp cho 3 xem truc tiep bong da k+ nhân nữ. Đáng chú ý, các xem truc tiep bong da k+ nhân đều không có tiền sử về xem truc tiep bong da k+ tai mũi họng hay răng hàm mặt.

Trường hợp đầu tiên là bà P.T.H (60 tuổi, trú tại Tây Ninh) mắc COVID-19 và được điều trị khỏi từ tháng 12/2021. Đến tháng 2/2022, bà có biểu hiện đau đầu, sưng mắt trái và được phẫu thuật xoang tại một xem truc tiep bong da k+ viện tư nhân trên địa bàn huyện Củ Chi.

3 tháng sau, tình trạng của bà H. nặng hơn khi mặt bị sưng, rò mủ ở trán và hàm trên, bà được chuyển đến xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy để điều trị. Qua phim chụp hình ảnh, các bác sĩ cho biết, xem truc tiep bong da k+ nhân có xoang mờ, hoại tử xương khẩu cái (xương vòm miệng) và xương trán. Các bác sĩ xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy đã quyết định phẫu thuật loại bỏ phần xương hoại tử cho xem truc tiep bong da k+ nhân.

Trường hợp thứ hai là xem truc tiep bong da k+ nhân A.T.L. (45 tuổi, trú tại Thành phố Hồ Chí Minh).xem truc tiep bong da k+ nhân mắc Covid-19 từ tháng 11/2021 tới tháng 3/2022, xem truc tiep bong da k+ nhân bị đau đầu, nghẹt mũi trái, sưng mặt trái. Sau đó, được chẩn đoán viêm xoang và chỉ định phẫu thuật tại 1 xem truc tiep bong da k+ viện.

Tới tháng 5/2022, xem truc tiep bong da k+ nhân có dấu hiệu sưng mặt trái, đau đầu nên nhập vào xem truc tiep bong da k+ viện Răng Hàm Mặt Trung ương, khi chụp phim thấy tổn thương hố sàn sọ nên chuyển đến xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy.

Khi đó, các bác sĩ đã phối hợp bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh phẫu thuật. Khi mở xương hàm, bộc lộ cung gò má thì thấy cung gò má hoại tử, mủ trào ra từ hố dưới thái dương.

Trường hợp thứ ba là xem truc tiep bong da k+ nhân N.T.T. (63 tuổi,trú tại Khánh Hòa) từng mắc Covid-19 vào tháng 12/2021. Vào tháng 2/2022, xem truc tiep bong da k+ nhân có biểu hiện nhức đầu, sưng mắt. Khi xem truc tiep bong da k+ nhân được chuyển đến xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy thì đã bị hoại tử xương sọ trán, hốc mũi, xương khẩu cái.

Tại đây, các bác sĩ đã nhanh chóng lấy toàn bộ phần xương hoại tử, ổ áp xe và điều trị bằng thuốc kháng sinh, kháng nấm cho người xem truc tiep bong da k+.

Theo Phó giáo sư - Tiến sĩ Trần Minh Trường, nguyên Phó Giám đốc xem truc tiep bong da k+ viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Phẫu thuật đầu cổ Thành phố Hồ Chí Minh, cho biết kết quả phân tích cho thấy vùng xương hàm mặt và xương sọ bị hủy hoại có sự hiện diện nấm Candida, Asperglilus và vi khuẩn.

Bác sĩ Trường nhận định, các xem truc tiep bong da k+ nhân có biểu hiện chung là đau trong giai đoạn bị nhiễm COVID-19 ở vùng đầu, mặt, răng, khẩu cái và tiến triển kéo dài âm ỉ, không giảm giống với xem truc tiep bong da k+ viêm xoang.

Bên cạnh đó, xem truc tiep bong da k+ nhân có thêm các dấu hiệu như sưng viêm mí mắt, viêm sưng vùng sọ trán (thường gặp trong viêm xoang), hoại tử xương hàm, răng, xương khẩu cái nên khó nhai, súc miệng có mùi rất hôi; hoại tử nặng các mô mềm, hốc mũi lan lên nền sọ.

Tuy nhiên, chưa thể kết luận khẳng định chính xác tình trạng viêm hoại tử xương hàm, sọ, mặt là do Covid-19 nhưng bằng kinh nghiệm lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy có mối liên quan của xem truc tiep bong da k+ trên với biến thể Delta gây xem truc tiep bong da k+ Covid-19.

Rất có khả năng virus COVID-19 gây tắc mạch vùng xương sọ và xương hàm mặt dẫn đến vùng xương này bị hoại tử và bội nhiễm nấm hay vi khuẩn. Hơn nữa, hiện chưa có khuyến cáo chính thức của Bộ Y tế và phác đồ điều trị cho các ca xem truc tiep bong da k+ này. Cách điều trị là phẫu thuật lấy hết xương viêm, hoại tử, thuốc kháng sinh, kháng nấm.