xem truc tiep bong da k+

2 tuần chán ăn, trẻ đi khám phát hiện bệnh lý xem truc tiep bong da k+ mật

Mới đây, bé trai N.H.N, 7 tuổi, ở Hà Nội đến khám do mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng. Bố mẹ bệnh nhi cho biết, khoảng 2 tuần nay trẻ chán ăn, cảm giác ăn không ngon, đầy bụng, chướng bụng, đại tiện 2-3 ngày một lần, thỉnh thoảng có sốt nhẹ (gia đình không đo nhiệt độ), ngạt mũi, có đờm. Trước khi đi khám gia đình có lấy mẫu xét nghiệm tại nhà cho kết quả men xem truc tiep bong da k+ tăng, nhưng chưa điều trị gì. Sau đó, trẻ được bố mẹ cho đến bệnh viện thăm khám.

Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Thị Cam - Chuyên khoa Nhi (Bệnh viện Medlatec) trực tiếp thăm khám cho bệnh nhi chia sẻ, với kết quả thăm khám ban đầu, trẻ được chẩn đoán sơ bộ viêm xem truc tiep bong da k+ cấp theo dõi do virus với các dấu hiệu bất thường gồm sốt cao 37 độ 6, mệt mỏi, xem truc tiep bong da k+ lách to và tăng men xem truc tiep bong da k+.

Để tìm nguyên nhân gây bất thường đó, bác sĩ chỉ định trẻ làm các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân do viêm xem truc tiep bong da k+ A, B, C, E, EBV, CMV, giun và siêu âm ổ bụng.

Kết quả đáng lưu ý nhất là xét nghiệm men xem truc tiep bong da k+ tăng bất thường, số lượng hồng cầu, bạch cầu tăng thể hiện có sự viêm, chỉ số EBV PCR tăng đột biến. Siêu âm hình ảnh lách to (kích thước 123,5mm) và theo dõi ít dịch tiểu khung (1,83x6,9mm). Vì vậy, bác sĩ chẩn đoán xác định viêm xem truc tiep bong da k+ cấp do virus EBV - virus lây truyền từ người sang người qua đường nước bọt, hay còn được gọi với cái tên khác là "bệnh của nụ hôn". Ngoài ra, virus EBV cũng có thể lây qua chất bài tiết của đường sinh dục.

Sau đó, trẻ được bác sĩ chuyên khoa kê đơn điều trị ngoại trú và chấm hết các triệu chứng khó chịu trên trong 1 tuần điều trị.

Viêm xem truc tiep bong da k+ cấp tính do nguyên nhân nào gây nên?

Bệnh viêm xem truc tiep bong da k+ do nhiều nguyên nhân gây nên như do virus, vi khuẩn, độc chất, thuốc, tự miễn, bệnh chuyển hóa… Trong đó, nhóm nguyên nhân gây viêm xem truc tiep bong da k+ virus cấp, gồm:

- Nhóm nguyên nhân thuộc nhóm Alphabet: A, B, C, D, G.

- Nhóm nguyên nhân viêm xem truc tiep bong da k+ virus cấp không thuộc nhóm Alphabet: CMV, EBV, Dengue, Herpes virus, Adenovirus, Influenzae virus, Enterovirrus…

- Viêm xem truc tiep bong da k+ virus cấp do EBV: Hầu hết viêm xem truc tiep bong da k+ virus do EBV thường không có triệu chứng, một số kết hợp với hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn. Thời gian ủ bệnh: 1-2 tháng. Triệu chứng: kéo dài 1-4 tuần. Người mắc viêm xem truc tiep bong da k+ virus cấp do EBV thường xuất hiện những dấu hiệu như sốt nhẹ, sưng hạch cổ, viêm hạ họng thanh quản, xem truc tiep bong da k+, lách to, đau cơ (ít).

Người mắc viêm xem truc tiep bong da k+ virus do EBV tuy ít gây tử vong, nhưng người dân nên cảnh giác với các biến chứng ở thần kinh trung ương, vỡ lách, tắc nghẽn đường hô hấp trên, suy xem truc tiep bong da k+ cấp nặng…

Viêm xem truc tiep bong da k+ cấp tính được chẩn đoán thế nào?

Hầu hết các trường hợp viêm xem truc tiep bong da k+ cấp tính sẽ tự khỏi, tuy nhiên, cũng có trường hợp viêm xem truc tiep bong da k+ cấp tính nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời có thể tiến triển thành suy xem truc tiep bong da k+ cấp tính, viêm xem truc tiep bong da k+ mạn tính, xơ xem truc tiep bong da k+, ung thư xem truc tiep bong da k+... Vì vậy, việc phát hiện và điều trị kịp thời viêm xem truc tiep bong da k+ cấp có ý nghĩa rất quan trọng.

Theo Hiệp hội xem truc tiep bong da k+ mật Bắc Mỹ 2014, tiêu chuẩn chẩn đoán viêm xem truc tiep bong da k+ cấp gồm:

- Lâm sàng: biểu hiện bệnh cấp tính (trong vòng 3 tháng): Sốt, mệt mỏi, chán ăn; Triệu chứng tiêu hóa (đầy bụng, khó tiêu, chướng hơi, đau tức, cảm giác nặng ở vùng xem truc tiep bong da k+); Nước tiểu sẫm màu; Da củng mạc vàng; Xuất huyết; xem truc tiep bong da k+ to.

- Cận lâm sàng: ALT, AST tăng cao ít nhất 3 lần giá trị bình thường, có thể kèm theo tăng Bilirubin, rối loạn đông máu, chức năng xem truc tiep bong da k+…

- Tiêu chuẩn mô bệnh học.

Hiện chưa có vaccin phòng lây nhiễm EBV, việc phòng bệnh chủ yếu là tránh tiếp xúc với nước bọt hoặc dịch sinh dục của người bị nhiễm EBV.

ThS.BS Ngô Thị Cam lưu ý, các dấu hiệu của bệnh viêm xem truc tiep bong da k+ cấp tính dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác cũng có dấu hiệu sốt nhẹ, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa...

Vì vậy, khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu bất thường trên, cha mẹ nên đưa con đến cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện, kỹ thuật hiện đại để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Trong đó, để chẩn đoán nhiễm EBV, cần phải dựa vào các xét nghiệm về kháng thể EBV hoặc phát hiện gen đặc trưng của EBV (EBV PCR) trong huyết tương.